Cirugía Percutánea de Pie · Guayaquil
Técnica percutánea mínimamente invasiva con anestesia local. El paciente entra caminando y sale caminando el mismo día. Dr. Eduardo Valencia Real, con más de 1.500 cirugías desde 1996 y técnica percutánea desde 2014.
Hallux Valgus · Lo que debes saber
El juanete, o Hallux Valgus en términos médicos, es una deformidad progresiva del dedo gordo del pie. El hueso metatarsiano se desvía hacia afuera formando una prominencia ósea que provoca dolor, rozadura con el calzado e imposibilidad de usar ciertos zapatos. Sin tratamiento, empeora con el tiempo.
Dolor al caminar
Especialmente con calzado cerrado o de tacón. El dolor puede volverse constante incluso al estar de pie.
Prominencia ósea visible
El bulto en la base del dedo gordo crece progresivamente y puede inflamarse, enrojecerse y volverse sensible al tacto.
Deformidad progresiva
Sin tratamiento, el dedo gordo se desvía cada vez más, afectando los dedos adyacentes y alterando la pisada normal.
Cirugía percutánea del pie
El juanete es la deformidad más frecuente, pero no es la única. El Dr. Valencia Real aplica la técnica percutánea a toda la patología del antepié, con la misma filosofía: corrección precisa, mínima invasión, el paciente camina el mismo día. Muchas de estas deformidades aparecen juntas y se corrigen en una sola sesión.
La más frecuente
Hallux Valgus (Juanetes)
Desviación del dedo gordo hacia afuera con prominencia ósea en la base. Más de 1.500 cirugías realizadas desde 1996, percutánea desde 2014.
Búscalo también como: bunión, juanete del pie, Hallux Valgus
Dolor en la planta
Metatarsalgia
Dolor intenso en la planta del pie, bajo los dedos, por sobrecarga o deformidad de los huesos metatarsianos. Sensación de caminar sobre piedritas. Corregible con percutánea.
Búscalo también como: dolor en la planta del pie, bola del pie
Muy común junto al juanete
Dedos en Martillo
Deformidad del 2do, 3ro o 4to dedo que se flexiona en posición de garra. Causa dolor, callosidades y dificultad para usar calzado normal. Se corrige junto al juanete en la misma sesión.
Búscalo también como: dedo en garra, dedo doblado, dedo encima de otro
Artritis del dedo gordo
Hallux Rígidus
Pérdida progresiva del movimiento del dedo gordo por desgaste articular. El dedo se vuelve rígido y doloroso al doblar. Dificulta caminar, correr o usar tacones. Tratable con técnica percutánea.
Búscalo también como: artrosis del dedo gordo, dedo gordo rígido
Deformidad múltiple
Dedos en Garra
Contracción de uno o varios dedos en posición de garra, con flexión en las dos articulaciones del dedo. Puede afectar varios dedos al mismo tiempo y genera callosidades dolorosas por el roce con el calzado.
Búscalo también como: dedos encogidos, dedos curvados
El juanete del meñique
Juanete de Sastre (Bunionette)
Prominencia ósea en la base del dedo meñique del pie, el lado opuesto al juanete clásico. Causa dolor al presionar contra el calzado. Se corrige con la misma técnica percutánea mínimamente invasiva.
Búscalo también como: juanete del meñique, bunionette, quinta metatarsalgia
Autoevaluación
Si reconoces 2 o más de estos síntomas en tu pie, es momento de evaluar la cirugía. El juanete no mejora con el tiempo: solo empeora.
Dolor con zapatos cerrados
Te cuesta usar tacones, zapatos formales, o cualquier calzado cerrado por más de unas horas sin sentir dolor o ardor.
Bulto que crece visiblemente
Notas que la prominencia en la base del dedo gordo es cada vez más grande, o que comparada con fotos antiguas, ha crecido.
Cambio en cómo apoyas el pie
Empezaste a caminar diferente, cargando más peso hacia un lado, o sientes molestias en la rodilla o cadera por compensar.
Dedos adyacentes montándose
El segundo dedo empieza a montarse sobre el dedo gordo, o aparecen callosidades por la presión inadecuada del calzado.
Difícil encontrar calzado
Tienes que comprar zapatos una talla más grande, anchos especiales, o evitar tiendas porque ningún modelo te queda cómodo.
Dolor que persiste al descansar
Antes solo dolía al caminar mucho. Ahora el dolor aparece incluso descalza, en reposo, o al despertar en la mañana.
Importante
El juanete es una deformidad progresiva
No existen plantillas, separadores ni cremas que reviertan un juanete ya formado. Estos productos solo alivian temporalmente. La única solución definitiva es la corrección quirúrgica del hueso desviado.
Diferenciación técnica
La mayoría de traumatólogos en Ecuador siguen operando juanetes con técnica abierta tradicional. El Dr. Valencia Real aplica desde 2014 la técnica percutánea de forma exclusiva.
| Cirugía Abierta Tradicional | RecomendadaCirugía Percutánea | |
|---|---|---|
| Tamaño de incisión | 5 a 8 centímetros | 2 a 3 milímetros |
| Tipo de anestesia | General o raquídea | Local |
| Cicatriz visible | ✕ Sí, permanente | ✓ No deja cicatriz |
| Hospitalización | 1 a 2 días | Ambulatoria · alta el mismo día |
| ¿Cuándo caminas? | 4 a 6 semanas con muletas | El mismo día de la cirugía |
| Retorno a oficina | 6 a 8 semanas | 3 semanas |
| Corte de músculos y tejidos | ✕ Sí, significativo | ✓ No, mínimamente invasiva |
| Ambos pies misma sesión | No recomendado | ✓ Sí, sin problema |
La técnica percutánea fue desarrollada en Europa y perfeccionada en las últimas dos décadas. Requiere entrenamiento específico que no todos los traumatólogos tienen.
Técnica mínimamente invasiva
Desde la consulta inicial hasta el alta el mismo día. Conoces exactamente qué esperar en cada momento del proceso.
Consulta y preparación
El procedimiento
Seguimiento y controles
El procedimiento técnico que se realiza durante los 45 minutos en el quirófano:
Anestesia local
Se aplica anestesia local en el pie. Sin anestesia general ni sedación. El paciente está despierto y cómodo durante todo el procedimiento.
Incisión de 2-3mm
Se realizan incisiones mínimas de 2 a 3 milímetros. Sin cortar músculos ni tejidos importantes. El intensificador de imágenes guía cada movimiento con precisión.
Corrección ósea
La corrección es mediante fresado y cortes en cuña para alinear el hueso metatarsiano, controlado por rayos X en tiempo real. Precisión milimétrica.
Vendaje funcional
Se coloca un vendaje especial y el zapato ortopédico. El paciente camina inmediatamente al terminar la cirugía. Alta el mismo día.
Duración
45 minutos
Por pie. 90 min para ambos pies en la misma sesión.
¿Ambos pies?
Sí, una sesión
Evita 3 meses de espera y es menos traumático.
Hospitalización
Ambulatorio
No requiere quedarse. Alta el mismo día.
Cicatriz
No deja
El pie tiene capacidad de autorregeneración.
Plan de recuperación
Un proceso predecible y guiado. El paciente sabe exactamente qué hacer en cada momento y qué esperar de su cuerpo.
Día 0, Mismo día
Caminas al salir del quirófano
Se coloca el zapato ortopédico especial y el paciente camina de inmediato. Alta el mismo día. El vendaje es parte fundamental del tratamiento y debe respetarse al pie de la letra.
Zapato ortopédico desde el día 1Semana 1
Bicicleta fija y caminata constante
Se indica ejercicio en bicicleta fija desde la primera semana. Caminar es obligatorio todo el tiempo, ya que el movimiento favorece la circulación y la consolidación ósea. El vendaje se ajusta 2 veces al mes.
Semana 3
Retorno a la oficina
El paciente regresa al trabajo de oficina desde la 3era semana. Caminadora con tiempos cortos incrementales para pacientes activos. Siempre con el zapato ortopédico puesto.
Trabajo de oficina · semana 3Semana 4
Fin del zapato ortopédico
Aproximadamente a las 4 semanas se retira el zapato ortopédico. El vendaje continúa siendo ajustado según la evolución de cada caso. Comienza la transición al calzado convencional.
4 semanas con zapato ortopédicoSemana 8
Zapato normal · tenis · sandalias
A partir de la octava semana se evalúa el uso de zapato normal. Tenis para hombre y mujer, sandalias. Retorno progresivo a la vida normal completa, incluyendo actividad física moderada.
Vida normal · semana 8Lo que dicen nuestros pacientes
Pacientes que confiaron en el Dr. Valencia Real y hoy caminan sin dolor, sin cicatrices visibles, y con el calzado de siempre.
Llevaba 10 años evitando tacones por el dolor. El Dr. Valencia operó mis dos pies en la misma sesión, salí caminando ese mismo día y a los 2 meses ya estaba usando tacones de nuevo. La diferencia es de noche y día.
Mi mamá tiene 72 años y todos le decían que ya era muy mayor para operarse. El Dr. Valencia la evaluó y nos dio confianza desde el primer momento. Hoy camina mejor que hace 15 años. No tiene cicatriz, no tuvo dolor fuerte, nada.
Soy enfermero, mis pies son mi herramienta de trabajo. Tenía pánico de quedar incapacitado por meses. Me operé un viernes y el lunes ya estaba en trabajo de oficina. A las 4 semanas regresé a mis turnos completos. Una decisión que debí tomar hace años.
Testimonios representativos. Por privacidad médica, los nombres son iniciales del nombre real del paciente.
Resultados reales
Más de 50 casos documentados con fotografías antes y después de la cirugía percutánea. Haz click en cualquier caso para verlo a tamaño completo.
Hallux Valgus bilateral severo
Hallux Valgus + Juanete de Sastre
Hallux Valgus bilateral
Hallux Valgus bilateral moderado
Hallux Valgus bilateral
Hallux Valgus, un pie
Hallux Valgus bilateral
Tenemos más de 50 casos documentados. Si quieres ver casos similares al tuyo, agenda una consulta.
Ver más casos por WhatsApp¿Soy candidato?
Prácticamente cualquier persona con juanetes es candidata. El requisito principal es tener los exámenes de sangre en orden. La edad no es una limitante: el Dr. Valencia Real opera desde los 16 hasta los 90 años.
Edad 16 a 90 años
No hay límite de edad que impida el procedimiento. Lo que importa es el estado general de salud del paciente, no la edad cronológica.
Diabetes e hipertensión controladas
No son impedimento. El paciente debe tener controlada la presión y el azúcar en sangre al momento de la cirugía.
Exámenes de sangre en orden
El único requisito previo es tener los exámenes pre-quirúrgicos en orden. El Dr. indica cuáles se necesitan en la consulta inicial.
Inversión en tu salud
Transparencia total. Aquí tienes el rango de inversión, qué incluye, y la información sobre seguros médicos que la mayoría de pacientes nos preguntan.
Honorarios médicos · un pie
$1.800 — $2.500
El costo varía según la complejidad de cada caso. La consulta inicial incluye evaluación completa y presupuesto personalizado sin compromiso.
Costo de quirófano · valor fijo, aparte
$500
Un pie
$1.000
Ambos pies
Este valor no es negociable: se paga directamente al Hospital Alcívar, la clínica ambulatoria donde se realiza la cirugía, y ellos emiten su propia factura. Es independiente de los honorarios médicos.
¿Por qué varía el precio?
El precio varía según el grado de deformidad: a mayor complejidad, mayor consumo de insumos médicos descartables. La evaluación inicial determina el costo exacto sin compromiso.
Métodos de pago
Efectivo, transferencia bancaria y tarjeta de crédito para los honorarios médicos. El pago se realiza el día de la cirugía. El quirófano lo factura y cobra directamente el Hospital Alcívar, con sus propios métodos de pago.
¿Ambos pies?
El quirófano pasa de $500 a $1.000 exacto si operas ambos pies en la misma sesión, ya que es un valor fijo por procedimiento. Los honorarios médicos se evalúan según la complejidad de cada pie en la consulta inicial.
Sobre los seguros médicos
La mayoría de seguros médicos no cubren la cirugía de juanetes porque la clasifican como procedimiento estético. Te recomendamos verificar con tu aseguradora antes de la consulta.
Preguntas frecuentes
La cirugía se realiza con anestesia local: el paciente no siente dolor durante el procedimiento. En el post operatorio el dolor es de baja intensidad y se controla fácilmente con paracetamol en tabletas. La mayoría de pacientes no requiere analgésicos fuertes.
Aproximadamente 45 minutos por pie. Si se operan ambos pies en la misma sesión el tiempo total es de aproximadamente 90 minutos. Es un procedimiento ambulatorio, sin hospitalización.
Sí. De hecho es lo recomendado cuando ambos pies tienen juanetes. Es menos traumático para el paciente, evita una segunda anestesia y evita esperar 3 meses para la segunda cirugía.
Para trabajo de oficina a partir de la tercera semana. El paciente camina desde el mismo día de la cirugía con el zapato ortopédico. Para trabajo físico se evalúa individualmente, generalmente a partir de la semana 8.
Se entrega certificado médico por el período que el paciente necesite según su tipo de trabajo. Para oficina: 2 a 3 semanas. Para trabajo de pie o físico: 6 a 8 semanas. Se evalúa caso por caso.
Sí. Bicicleta fija desde la semana 1. Caminadora desde la semana 3. Gimnasio sin impacto desde la semana 6. Running, deportes con impacto y tacones altos desde la semana 8. Yoga y pilates desde la semana 6.
Es una combinación frecuente. Ambas deformidades se pueden corregir en el mismo procedimiento quirúrgico, sin aumentar significativamente el tiempo de recuperación. Se evalúa en la consulta inicial.
Sí. La técnica percutánea con anestesia local es particularmente recomendada para pacientes mayores, porque evita los riesgos de la anestesia general. El Dr. Valencia opera regularmente pacientes entre 60 y 90 años con excelentes resultados.
Los honorarios médicos incluyen anestesia local, zapato ortopédico, todos los controles post-quirúrgicos, los ajustes de vendaje 2 veces al mes durante la recuperación, y comunicación directa con el Dr. por WhatsApp durante todo el proceso. El quirófano es un costo aparte y fijo: $500 por un pie o $1.000 por ambos pies, que se paga directamente al Hospital Alcívar, la clínica ambulatoria donde se realiza la cirugía. Ellos emiten su propia factura por ese valor.
La mayoría de seguros médicos no cubren la cirugía de juanetes porque la clasifican como procedimiento estético. Se recomienda verificar directamente con la aseguradora antes de la consulta. Algunos seguros internacionales sí cubren parcialmente.
La cirugía tradicional abierta requiere incisión de 5-8 cm, anestesia general, 1-2 días de hospitalización, 4-6 semanas con muletas y deja cicatriz visible. La percutánea: incisiones de 2-3 mm, anestesia local, ambulatoria, caminas el mismo día y no deja cicatriz visible.
El mito más frecuente que escuchamos
"¿El juanete puede volver a salir después de operarse?"
La respuesta es no. Con la técnica percutánea correctamente aplicada, la corrección ósea es permanente. Una vez que el ángulo del hueso metatarsiano se corrige, el juanete no regresa. Lo que en algunos casos ajenos se confunde con recidiva es una corrección incompleta desde el inicio, cuando la técnica no fue ejecutada con precisión. Esa es precisamente la razón por la que la experiencia documentada del cirujano marca la diferencia: más de 1.500 cirugías realizadas garantizan una corrección completa desde el primer procedimiento.
Tu cirujano
Más de 45 años en traumatología y ortopedia. Aplicando la técnica percutánea de pie desde 2014. Su filosofía: resolver el problema sin agredir al cuerpo más de lo necesario.
El Dr. Eduardo Valencia Real lleva desde 2014 aplicando la técnica percutánea de pie de forma exclusiva, una técnica mínimamente invasiva que aprendió y perfeccionó durante décadas. Su filosofía de siempre ha sido la misma: resolver el problema sin agredir al cuerpo más de lo necesario.
Especializado en la Universidad de Buenos Aires, Primera Cátedra de Ortopedia y Traumatología
Más de 45 años de trayectoria en traumatología y ortopedia en Guayaquil
Diseñador del Fijador Externo EVR, publicación científica indexada internacional
Consultorio en Clínica Kennedy Samborondón · Sección Gamma · 4to Piso · Oficina 412
"Entra caminando y sale caminando."
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